Kateter ablacija fokalnih i reentry tahiaritmija je postala terapijska strategija sa visokom stopom uspeha (>95%) i minimalnim rizikom od neželjenih efekata (<1%) 96,97. Letalne komplikacije su retke (<1%) i obično se dešavaju kada je neophodna ablacija u levom srcu. AV blok se retko javlja (<1%) i ograničen je na ablaciju AV nodalne reentrant tahikardije i sporednih puteva prednjeg dela septuma.
Kod sportista se indikacije za kateter ablaciju razlikuju u odnosu na opštu populaciju, jer cilj procedure nije samo da ukloni simptome već i da dozvoli povratak takmičarskim sportskim aktivnostima. Kada se isključe srčane abnormalnosti koje su per se odgovorne za diskvalifikaciju, kateter ablacija se preporučuje sportistima u sledećim situacijama:
- WPW sindrom, bilo da je simptomatski ili asimptomatski, sa elektrofiziološkom evidencijom anterogradne refraktornosti AV sporednog puta;
- supraventrikularna reentry tahikardija, bilo paroksizmalna (česte i dugačke epizode sa srčanom frekvencom iznad maksimalne prema godinama) ili nezaustavljive i ponavljajuće (sa izuzetkom epizoda sa sporom srčanom frekvencijom)
- tipični atrijalni flater, bilo da je čest ili ne
- simptomatska fascikularna ventrikularna tahikardija ili RV izlazna ventrikularna tahikardija
Tri meseca nakon uspešne kateter ablacije se mogu vratiti takmičarskom sportu, ukoliko je pokazano da nemaju znake ventrikularne preekscitacije u slučaju WPW i da su bez simptoma i bez ponovnih tahikardija. Ponovljena elektrofiziološka procena može biti zahtevana u odabranim slučajevima kada se smatra da je ishod procedure neizvestan.
Ukoliko želite da vidite preporuke molimo Vas da se učlanite u USKS da biste mogli besplatno da pristupite našim izdanjima.
